我有个医生朋友，举手之劳的“小忙”都不帮我！

导 语

很多“小忙”，医生却不敢轻易帮。这并非医生小气，有时候随意“帮忙”，反而是对病人不负责任。

对许多人来说，和医生成为好朋友是一件幸福的事。笔者经常听到医生反映，朋友会把检验单通过微信发过来，请医生帮忙看看“有没有问题”，觉得只是“举手之劳”。然而，这种“小忙”，医生却不敢轻易帮。这并非医生小气，有时候随意“帮忙”，反而是对病人不负责任。

有些验单医生的结论“正确而无意义”

在一家三甲医院工作的小郑，经常收到微信求助。“朋友发来一张化验单，说是某项检查结果，到医院排队挂号太麻烦了，能否帮忙找个相熟的医生看看。”急诊科李医生则反映，经常碰到因为挂不到号或者某些原因找不到之前开单就诊医生的病人冲进诊室，央求她说：“医生帮我看一眼化验单吧，就一眼，不会耽误你太久！”朋友觉得是“小忙”，小郑和李医生却常常不能让朋友满意。

中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科李焱教授经常遇到病人托熟人从微信转来甲状腺功能的化验单，要求看看有没有问题。例如，有个24岁女性的“游离甲功三项”检验单显示为，“游离三碘甲状腺原胱酸（FT3）”超过30.8，而参考值范围为3.50~6.5。“游离甲状腺素（FT4）”为87.87，而参考值范围为11.50~22.70。“促甲状腺素（TSH）”为0.004，而参考值范围为0.550~4.780。

医生只能告诉病人这张化验单不正常，却无法告知具体的疾病诊断、下一步的治疗方案。其实，即使不用医生解读，病人拿到验单，也可能从数值后面箭头的指向和表格下的参考值范围，察觉到检查结果是不正常的。医生的解读从某种程度上说，“正确而无意义”。

个体化治疗更需要“见面谈”

有些病人已经获得明确的诊断，会希望医生在微信上给出治疗建议。其实，医生在网上接受咨询，只能“指方向”，不能给出具体的治疗意见。

例如，患者被明确诊断为甲状腺功能亢进症Graves’病，就需要在三种治疗方式中选择最适合自己的一种。中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科张群医生说，目前Graves’病的治疗方式主要有药物治疗、手术、碘131。三种治疗方式各有利弊。药物治疗易复发，手术、碘131易出现甲减等。目前没有最完美的治疗方案，需要个体化治疗。所以就需要医生当面跟患者沟通，详细交代病情，在专业指导下，由病人选择适当的治疗方式。

仅从一张化验单，医生根本无法做出判断，还要结合上述的病史情况才能告诉下一步的治疗方案。只看一眼化验单根本解决不了病人的问题，对病人也是不负责的。医学的根本在于“人”，看病看的是“病人”，而不是“病”。

医生不会为你微信看病，特别是单纯只看一眼化验单。如果你身边的医生朋友，在这时候拒绝为你诊治，希望你可以亲自到医院一趟，请不要迁怒他们，正是因为他们要对你的健康负责，才无法帮你的这个“小忙”。

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作 者 / 任珊珊       来 源 / 广州日报

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