胃肠道被称为人类的第二"大脑"。当人们尽情地宴饮欢聚时，胃肠道却在经受巨大的考验，日子过得并不舒坦。

42岁的女子何丽（化名），因反复出现腹部疼痛、腹胀，伴恶心呕吐3天，入院急诊。医生通过查体、询问得知患者已经3天未解大便，腹部压痛及腹胀非常明显。

予相关检查，X线立位腹平片示不完全性肠梗阻。遵医嘱立即予以禁食及胃肠减压，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。次日晨诉疼痛有所缓解。

（网络图，仅供参考）

近日，长沙市第三医院普外科24病室收治了多名肠梗阻患者。他们都有一个共同特征：腹痛和肛门停止排便排气。排气就是我们平常所说的放屁。现在，湖南医聊邀请长沙市第三医院普外科24病室专家为大家介绍肠梗阻。

何谓肠梗阻？

肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道，称肠梗阻，是常见的外科急腹症之一。

临床表现

1.腹痛：表现为阵发性腹部绞痛。疼痛发作时，病人自觉腹内有"气块"窜动，并受阻于某一部位，即梗阻部位。

2.呕吐：与肠梗阻发生的部位、类型有关。在早期，呕吐为反射性，呕吐物以胃液及食物为主。

3.腹胀：症状发生时间较腹痛，呕吐晚。

（网络图，仅供参考）

4.停止排便排气：完全性肠梗阻多不再排便排气。不完全性肠梗阻可有少量排便排气。绞窄性肠梗阻可排血性粘液样便。

处理原则

1.基础治疗

主要措施包括禁食、胃肠减压、纠正水、电解质及酸碱平衡、防治感染和中毒、酌情应用解痉剂、镇静剂等。即可作为非手术治疗的措施，又可为手术治疗的术前护理。

2.解除梗阻

（1）非手术治疗：适用于单纯性粘连性肠梗阻、麻痹性或痉挛性肠梗阻、蛔虫性或粪块堵塞引起的肠梗阻、肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻等。

（2）手术治疗：适用于各种类型的绞窄性肠梗阻以及由肿瘤、先天性肠道畸形引起的肠梗阻，非手术治疗无效的患者。

（网络图，仅供参考）

腹腔镜手术在肠梗阻中的应用

近年来，腹腔镜手术因其具有创伤小、术后痛苦少、恢复快等优点，已广泛用于临床。

而经腹腔镜行肠粘连松解术，具有创伤小、腹腔暴露机会少、脏腹膜干扰轻等特点，故造成新粘连的机会低，是治疗粘连性肠梗阻的较好新术式。

怎样预防呢？

长沙市第三医院普外科24病室主任杨昕提醒，预防肠梗阻，首先要保持饮食卫生，宜选择好消化、含纤维素多的蔬菜。饱食后不要剧烈运动。

平时应多活动，多饮水，少吃辛辣食物，从而促进肠蠕动，预防肠梗阻。而对于不明原因的肠梗阻，大便习惯性状改变的，应及时肠镜检查，排除肠道肿瘤。

湖南医聊特约作者：长沙市第三医院 全必芳

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