高血压是中老年最常见的一种疾病，有不少人认为，高血压病就是把血压控制就行了，其实不全对，高血压是一种可伴有心脏、脑、眼和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。

高血压病除了控制血压，也要认识高血压对相关靶器官的危害及保护好受累的靶器官。湖南医聊邀请益阳市中心医院肖柯教大家如何尽量减少高血压靶器官受损。

1.心脏

由于动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬引起血压的增高，心脏收缩力增加。

早期心功能受损可引起一般体力活动受到轻度的限制（如常速步行1．5～2km，上三楼及上坡等)，可出现胸闷、气促、疲劳、乏力等症状，需要休息才能缓解。

（网络图，仅供参考）

后期可出现心功能进一步受损，甚至出现休息时仍有气促不适，夜间无法平卧入睡，需端坐呼吸。

应对方法

如出现一般体力活动后胸闷、气促等症状，应及时到医院就诊，可完善心脏彩超及BNP等相关检查评估心功能情况，尽早得到治疗。

心脏是高血压的重灾区，高血压不但可以引起高血压心脏病及心衰，还是冠心病的高危因素，如出现胸闷、胸痛情况，也应及时就诊，可完善心电图及动态心电图等检查，必要时在医生建议下行冠脉造影术，明确心脏血管受累情况。

2.脑部

脑部也是高血压常见受累靶器官。总所周知，高血压病人最常见症状是头痛、头晕。但高血压病还可引起脑梗塞及脑出血等危及生命等情况。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。

（网络图，仅供参考）

应对方法

要严格控制血压，监测血压，即便血压控制可以，也不要私自停用降压药物，突然停药，容易血压反弹，进而加重出现脑血管意外情况风险。应避免情绪情绪激动，过度疲劳。

对大多数人来说，冬天血压比夏天偏高些，所以冬天更容易出现脑血管意外情况，注意根据血压情况，在医生指导下调整用药剂量。一旦出现偏瘫、失语、流唌，呕吐，甚至昏迷等情况，一定要及时就诊。

3.眼

高血压可引起视网膜动脉收缩乃至视网膜、视乳头病变等。患者中约70%有眼底改变。眼底阳性率与性别无关，但与患者年龄有比较密切的联系，年龄愈大阳性率愈高。

（网络图，仅供参考）

应对方法

如出现视物模糊等症状，可到医院行眼底荧光造影等检查，明确视网膜受累情况。尽早得到有效的治疗，避免病情进一步加重。

4.肾脏

长期高血压致肾小动脉硬化。早期肾功能受损，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞，尿浓缩功能低下。随着病情进一步发展，可出现氮质血症及尿毒症。

（网络图，仅供参考）

应对方法

如出现夜尿增多等肾功能受损早期症状，应及时到医院就诊，完善尿常规肾功能、及肾脏及肾血管彩超等检查，评估肾脏受损情况，及时治疗，避免肾脏进一步受损。

总之，高血压是一种全身性疾病，除了控制血压，我们还要更好的保护靶器官。

如果被确诊为高血压，不管有没有症状，都应尽早到医院就诊，完善血常规、尿常规、肾功能、血糖、血脂、心脏彩超、肾脏彩超及眼底检查及头颅CT等相关检查，评估靶器官受损情况。

根据靶器官受损情况，合理选用降压药物，密切监测血压，定期复查相关指标，减少并发症发生。

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 心血管内科 肖柯

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